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美容医学杂志|低能量激光疗法用于生发疗效的系统评估

  市面上有充斥着各类美容仪器,种类之繁多,声称的功能之强大,往往会让消费者无从下手。从几年前开始流行的激光生发梳、生发帽和医院的低能量激光设备,用于帮助脱发患者进行生发治疗。这些设备的原理主要是通过利用低强度的激光或光源对皮肤组织进行照射,以促进细胞的修复和再生。那么到底这些仪器是不是智商税,我们来看看下面这篇文章。 近期刊登在 Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine 上由 Pietro Gentile, Simone Garcovich 撰写的一篇名为《低能量光 /激光疗法对脱发的有效性》的系统评价文章,该文章从权威数据库中选择了36篇文章专门关注LLLT用于脱发治疗的研究。其中,23篇为临床试验,13篇为系统评价,系统评价被排除,最终分析了7篇RCT,旨在评估低能量激光疗法治疗脱发的有效性。   本系统评价共纳入了七项随机对照试验( RCT) , 这些 RCT中LLLT设备的有效性在患者人群与对照组之间进行了比较 , 定性分析 共有 607名患者 参与了这些对照试验 。   品药品监督管理局( FDA)批准的MPHL和FPHL治疗方法包括口服 非那雄安 和米诺地尔。关于 “光生物刺激”或LLLT的首次研究始于1967年,使用红宝石激光对小鼠进行实验 ,生发的原理是 LLLT在毛发生长中的作用机制是刺激位于毛囊隆起干细胞中的线粒体。线粒体膜中的细胞色素c氧化酶(Cytochrome c-oxidase, CCO)是红光的靶色素,导致线粒体呼吸。活性氧种和三磷酸腺苷(ATP)随后刺激细胞增殖、迁移和氧合,从而促进毛发生长。 2007年,首个获得FDA批准的LLLT设备被引入用于MPHL。目前,基于激光二极管(Laser Diode, LD)和发光二极管(Light Emitting Diode, LED)的LLLT技术已被不同制造商改进,以 开发 LLLT设备, 有一些基于 LLLT原理的设备已经获得了FDA的批准 。 头发密度的变化 在参与的 607名患者中,LLLT组的头发密度显著增加,与安慰剂组相比,标准化均值差(SMD)为1.27,95%置信区间为0.96–1.59,显示出良好的治疗效果。   性别与设备类型的分析 性别亚组分析显示,男性和女性之间的治疗效果无显著...

多囊卵巢综合征与女性脱发

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从 “掉几根头发”到“发量告急” 在我们的日常生活中,洗头时看到几根头发落下可能不会引起重视,但当镜子中的自己发缝越来越宽、头顶越来越稀疏时,焦虑便随之而来。女性脱发并不罕见,其中最常见的类型之一就是 女性型脱发 ( Female Pattern Hair Loss,FPHL )。 它表现为头顶部头发逐渐稀疏,前额发际线相对保留,常见的形态包括 “中央离心性稀疏”或“圣诞树”样前额加重型。 全球流行病学数据 显示,白人女性中 FPHL 的发病率随年龄上升:20-30 岁约 3%-12%,绝经后可达 14%-28%,70 岁以上甚至接近一半。东亚女性总体发病率较低(约 5%~12%),但同样呈随年龄递增趋势。虽然它不像男性型脱发那样“一片光亮”,但对女性心理打击极大,甚至会引发抑郁、社交回避等问题。 女性雄脱进展过程 脱发背后的 “内分泌信号”——多囊卵巢综合征 在诸多诱因中, 多囊卵巢综合征 ( Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)与女性脱发的关系尤为密切。 多囊卵巢综合征 是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,全球患病率约 8%-13%,其核心特征包括: 高雄激素血症、排卵功能障碍和多囊卵巢形态 。 一项由多囊卵巢综合征与 雄激素过多 学会( AE-PCOS Society)牵头的系统综述和荟萃分析显示:在 PCOS 患者中,FPHL 的合并率约 28%(95% CI 22%~34%) ,显著高于普通人群。有的研究甚至发现,中国 PCOS 女性的 FPHL 发生率(23.1%)是同龄非 PCOS 对照组(8.8%)的近三倍。 这背后的机制与 雄激素作用增强 有关。尽管很多 FPHL患者的血清雄激素水平正常,但在 PCOS 患者中,雄激素(尤其是双氢睾酮 DHT)的局部生成和毛囊受体敏感性可能更高,导致毛囊缩小、头发进入休止期的比例增加。 脱发只是冰山一角 ——并发症的多米诺效应 女性脱发本身不会威胁生命,但它常常是 激素失衡的外在表现 。在 PCOS 背景下,这种失衡可能同时引发: 多毛、痤疮 : 毛囊对雄激素敏感区域的毛发生长增加,如面部、四肢。 月经紊乱与不孕 :排卵功能障碍使得备孕女性面临更多困难 。 代谢综合征 : 胰岛素抵抗、腹型肥胖、血脂异常增加了糖尿病与心血管疾病风险。 情绪与心理障碍 : 研究显示, PCOS 患者抑郁和...